Thường có nhiều loại chấn thương khác nhau - đó là sự thăng hoa hoặc trật khớp, ít gặp hơn, tất nhiên, là gãy xương hàm. Vấn đề là một người có thể bị chấn thương như vậy rất dễ dàng, ví dụ như khi nhai thức ăn hoặc ngáp. Có một lý do khác - đây là sự gia tăng số lượng bệnh nhân bị viêm khớp và các bệnh gây ra các vấn đề với chính các khớp. Trật khớp như vậy là tốt hơn để điều trị ngay sau khi hình thành của nó, vì có thể tránh các biến chứng và lắp đặt lốp xe trong một thời gian dài.
Nội dung
Cấu trúc của hàm dưới, thăng hoa và trật khớp
Một trong những đặc điểm chính của sự tiến hóa của chúng tôi là sự phát triển của khớp thái dương hàm (diarthrosis). Do bước tiến hóa này, hàm dưới trở nên di động và cho đến ngày nay là một thành phần duy nhất của hộp sọ, có khả năng thực hiện các động tác.
Dựa trên sự trật khớp của hàm trên - khái niệm này là sai, vì nó bất động, và chỉ có một vết gãy có thể xảy ra với nó.
Các khớp thái dương hàm dưới cho phần cuối của xương hàm dưới. Nó nằm trong phần xương sâu của xương khớp-thái dương. Do đó, xương hàm và xương thái dương được kết nối và di động.
Với sự giúp đỡ của cấu trúc hộp sọ như vậy, chúng ta không chỉ có thể nhai mà còn giao tiếp, vì hàm dưới lặng lẽ chuyển sang trái, phải, xuống và lên.
Trật khớp hàm dưới xảy ra khi đầu khớp trượt ra khỏi các khớp của khớp vì nhiều lý do. Nếu trật khớp xảy ra liên tục, thì do bệnh, một người khá thường xuyên có thể bị chấn thương như vậy. Điều này cho thấy anh ta bị yếu dây chằng hoặc fossa nhỏ của khớp.
Subluxation từ trật khớp hàm là khác nhau ở chỗ đầu di chuyển một phầntrong khi còn lại trong fossa của xương thái dương. Bệnh nhân cũng có thể trả nó về nơi này.
Nguyên nhân gây trật khớp
Để dịch chuyển hàm dưới, cần phải chịu tác động của một lực như vậy có thể vượt quá sức mạnh của chính dây chằng, giữ nó trong túi. Sức mạnh của khớp ở người là khác nhau.
Có những người với một cú đánh mạnh vào vùng hàm dưới sẽ không gây ra bất kỳ thiệt hại nào và sẽ chỉ có một vết bầm tím hoặc bầm tím, nhưng cũng có những người mà một cái tát mạnh sẽ đủ để trật khớp. Điều này là do thực tế là dây chằng bị nới lỏng và không có đủ lực hấp dẫn của xương.
Vấn đề này được gây ra bởi thấp khớp, viêm khớp, bệnh gút, viêm tủy xương hoặc các bệnh gây biến dạng khớp.
Nguyên nhân của subluxation cũng có thể là các bệnh co giật: hội chứng co giật, viêm não chuyển, động kinh.
Các nguyên nhân chính của trật khớp:
- chấn thương hàm;
- việc mở khoang miệng quá mức trong quá trình cắn thức ăn, la hét, nôn mửa, ngáp;
- thói quen đâm hạt bằng răng hoặc mở chai thủy tinh;
- Đặc điểm bẩm sinh của fossa khớp - nó nông, do đó đầu bật ra khỏi nó một cách dễ dàng (theo thống kê, fossa nhỏ hơn ở phụ nữ so với giới tính nam, do đó sự thay đổi như vậy xảy ra khá thường xuyên ở họ).
Phân loại dịch chuyển khi trật khớp hàm dưới
Trật khớp và thăng hoa hàm có thể được chia thành các loại tùy thuộc vào các yếu tố đặc trưng cho chúng.
Tùy thuộc vào vị trí của đầu khớp, việc trật khớp bắt buộc xảy ra:
- phía trước - đầu của khớp nằm ngay trước hốc;
- phía sau - đầu của khớp được đặt ngay phía sau túi khớp;
- bên - đầu đi về phía fossa.
Trật khớp trước là phổ biến hơn nhiều so với bên và sau, và có nhiều cách để điều trị nó.
Trật khớp và thăng hoa cũng là:
- đơn phương - dịch chuyển khớp xảy ra chính xác ở bên trái hoặc bên phải của xương thái dương và chính hàm;
- hai bên - dịch chuyển cả khớp phải và trái của xương hàm.
Mỗi giống này có các triệu chứng của cùng một kế hoạch, nhưng trong trường hợp đầu tiên, bệnh nhân sẽ cảm thấy chúng ở một bên hàm và trong trường hợp thứ hai - từ hai. Trật khớp đơn phương là khá hiếm song phương.
Yếu tố cũng ảnh hưởng đến việc điều trị trật khớp - là chấn thương hoặc thói quen. Nếu bệnh nhân bị bong gân hàm lần đầu tiên hoặc tất cả những chấn thương này trong đời, anh ta đã bị một vài lần, thì trong nhiều trường hợp, đây sẽ là loại dịch chuyển đầu tiên.
Nếu nó xảy ra mọi lúc, nó sẽ là một dạng dịch chuyển hàm quen thuộc hoặc mãn tính.
Cũng bị trật khớp dễ dàng và phức tạp. Với một sự trật khớp nhẹ chỉ xảy ra sự dịch chuyển của khớpvà ngoài sự phức tạp và khoảng cách của các cơ, dây chằng và các mô liên kết.
Biểu hiện của trật khớp và thăng hoa
Mặc dù thực tế là mỗi loại sai lệch có những đặc điểm riêng, trong số đó có những dấu hiệu phù hợp với tất cả các loại, đó là: đau khi cố gắng di chuyển hàm dưới, không thể di chuyển hàm theo cả bốn hướng, tăng tiết nước bọt. Điều này là do thực tế là nó rất đau và khó nuốt nước bọt đúng giờ.
Ngoài các biểu hiện phổ biến, trật khớp hai bên có những điều sau đây:
- miệng liên tục mở rộng, vì việc đóng hàm dưới và hàm trên là không thể;
- khu vực hộp sọ dưới tai đau và sưng lên;
- lời nói không rõ ràng.
Với trật khớp đơn phương trước, hình ảnh tương tự được quan sát, chỉ có một phần của hộp sọ. Có một sự khác biệt - bạn có thể che miệng lại một chút. Nhưng những sự dịch chuyển như vậy là khá hiếm.
Dấu hiệu trật khớp hai bên:
- đau và sưng ở vùng sọ dưới tai, nhưng sưng có thể xảy ra sau đó;
- ngậm miệng lại và bạn không thể mở nó ra được;
- hàng răng dưới theo hướng cổ họng bị dịch ngược;
- ngay khi bệnh nhân đảm nhận vị trí nằm ngang của cơ thể, anh ta bắt đầu nghẹt thở;
- lời nói khó hiểu.
Triệu chứng trật khớp bên:
- sự dịch chuyển của hàm ở bên trái hoặc bên phải, rất đáng chú ý khi xem;
- sưng và đau ở khu vực khớp được đặt không chính xác;
- lời nói nhếch nhác.
Subluxation rất giống trong các triệu chứng của trật khớp. Ngoài ra cảm giác đau đớn xảy ra, nhưng không quá rõ ràng, nó cho phép bạn di chuyển hàm dưới, nhưng một chút. Nó sẽ được chú ý và nhấp vào âm thanh trong khi di chuyển trong khu vực của chính sự dịch chuyển.
Đối với tất cả các loại subluxation, khoang miệng luôn được đóng lại, ngoại trừ hai bên phía trước. Ngay khi bệnh nhân không thể tự giải quyết vấn đề, việc tiết nước bọt tăng lên có thể xảy ra.
Phương pháp cố định hàm dưới
Cách dân chủ
Trật khớp hàm dưới của bất kỳ loại nào cũng cần chẩn đoán, trong đó chỉ có thể cung cấp một bác sĩ và x-quang khu vực dự định chấn thương.
Điều trị trật khớp hàm dưới liên quan đến việc tái định vị nó vào vị trí. Sự sai lệch của hàm phải được sửa chữa bởi bác sĩ chỉnh nha hoặc bác sĩ chấn thương trong khi sở hữu các kỹ năng. Khi đặt lại phần bù có thể yêu cầu gây tê cục bộ mạnh hoặc gây mê toàn thân, vì thủ tục này rất đau đớn.
Đầu tiên, trước khi làm thủ tục, bác sĩ cần quấn ngón tay cái trên tay với khăn ăn bằng vải, khăn hoặc một lớp gạc dày. Bệnh nhân phải ngồi trên ghế và bác sĩ đối mặt với anh ta.
Bác sĩ có những ngón tay cuộn lớn trên bề mặt răng hàm, những ngón còn lại là cần thiết để anh ta nắm chặt hàm từ bên dưới.Đầu tiên, anh nhẹ nhàng ấn vào xương hàm bằng tất cả ngón tay cái, và phần còn lại, theo hướng lên trên cằm, nhờ điều này, các cơ nhai thư giãn.
Tiếp theo, bác sĩ chuyển hàm trở lại trước, và sau đó ngay lập tức lên trên. Đầu khớp, do cử động như vậy, bình tĩnh nên được cài đặt trong hốc khớp, đồng thời một tiếng click đặc trưng sẽ được nghe thấy và hàm sẽ ngay lập tức đóng lại theo phản xạ.
Bác sĩ, điều chính, là có thời gian để loại bỏ các ngón tay khỏi răng, di chuyển chúng đến bề mặt bên trong của má. Nhưng việc điều trị không kết thúc ở đó. Trong một tuần, một miếng băng gạc ốm được đặt lên cằm bệnh nhân. Ngoài ra, về một lưỡi liềm với anh ta đừng há miệng rộng và ăn thức ăn đặc, trong khi cần phải hạn chế tải trọng trên hàm và tránh các chấn thương khác nhau.
Phương pháp Blekhman-Gershuni
Điều trị trật khớp hàm dưới bằng phương pháp này được thực hiện theo hai cách: cách thứ nhất trong khoang miệng, cách thứ hai từ vùng bên ngoài. Ở lần đầu tiên, bác sĩ điều chỉnh các quá trình vành của hàm bằng ngón tay, bị dịch chuyển. Sau đó, anh đẩy chúng xuống và đồng thời trở lại. Sau này, khớp trở lại vị trí bình thường.
Cách bên ngoài gây ra ít khó chịu hơn. Bác sĩ tìm thấy các quá trình mạch vành tương tự từ khu vực bên ngoài bằng ngón tay, gần các cung của xương gò má và xương. Các hướng ngón tay của anh ấy trên các quy trình là như nhau - xuống và trở lại. Đầu của khớp là tại chỗ. Ưu điểm lớn của phương pháp này là nó rất nhanh và đơn giản.
Giảm xảy ra trong một vài giây. Để anh ấy ngay cả một người qua đường cũng có thể dễ dàng học hỏi không có một nền giáo dục thích hợp. Điều này rất hữu ích trong trường hợp có một người trong gia đình thỉnh thoảng bị các loại bong gân này. Sau đó, sơ cứu cần thiết có thể được thực hiện tại nhà.
Cách của Popescu
Điều trị bằng phương pháp này thường được sử dụng trong các trường hợp trật khớp tối đa trước, khi các phương pháp khác không hiệu quả hoặc chống chỉ định gì cả. Trong phương pháp này cần phải gây mê, một phần hoặc toàn bộ, tùy thuộc vào thương tích.
Bệnh nhân được đặt nằm ngửa theo chiều ngang. Giữa các răng hàm của hàm dưới và hàm trên, bác sĩ cố định các con lăn từ một miếng băng có đường kính ít nhất một cm rưỡi. Sau đó, anh ta đẩy cằm lên và hướng về phía sau. Các khớp nên rơi vào vị trí.
Có những trường hợp khi phương pháp này không thể giúp được. Trong những trường hợp như vậy, can thiệp phẫu thuật được chỉ định. Sau anh Vật lý trị liệu sẽ được chỉ định bởi bác sĩ và mặc các thiết bị đặc biệt có thể tháo rời.
Điều trị bẩm sinh
Loại điều trị này được quy định trong trường hợp có khả năng bù đắp sẽ xảy ra một lần nữa. Ví dụ, trong trường hợp subluxation hoặc trật khớp theo thói quen. Các cấu trúc chỉnh nha như vậy được gọi là lốp xe, chúng đều có thể tháo rời và không thể tháo rời, và được gắn vào răng.
Lốp xe có thể tháo rời đã trở nên phổ biến hơn, chúng có các loại sau: Yadrovaya, Petrosov, Pomerantsev-Urbanskaya và các thiết bị khác. Chức năng chính của các thiết bị là ngăn miệng mở rất rộng.
Trong nhiều trường hợp, việc điều trị trật khớp diễn ra tốt đẹp, chỉ trong những khoảnh khắc hiếm hoi là những khó khăn nhỏ trong khả năng vận động của khớp.
Đang tải ...