Nimesil là một loại thuốc y tế thuộc nhóm thuốc chống viêm không nội tiết tố. Thành phần hoạt chất là nimesulide - một chất làm giảm đau, giảm nhiệt độ, chống lại quá trình viêm.
Bằng tác dụng của nó, Nimesil có thể được so sánh với các loại thuốc như, ví dụ, Ibuprofen, Diclofenac. Tất cả các loại thuốc trong nhóm này có tác dụng toàn thân mạnh mẽ, nhưng, những loại thuốc này ít ảnh hưởng đến tình trạng của đường tiêu hóa. Nimesilom điều trị cho cả người lớn và trẻ em bị đau do chấn thương, tổn thương thấp khớp và nhiễm trùng, và tình trạng sốt.
Nội dung
Hành động dược lý
Dược lực học. Nimesulide là một loại thuốc không steroid chống viêm (NSAID) từ nhóm sulfonamide. Tạo ra thuốc hạ sốt tác dụng giảm đau và chống viêm. Viên nén hoạt động như một chất ức chế chiết xuất cyclooxygenase, chịu trách nhiệm cho sự hình thành của các tuyến tiền liệt và ức chế chủ yếu cyclooxygenase-2.
Dược động học:
- Sau khi uống, thuốc được hấp thu tốt trong đường tiêu hóa, đạt nồng độ cao nhất trong hệ tuần hoàn sau vài giờ.
- Tương tác với protein huyết tương - 97,6%.
- Thời gian bán hủy 3,3 trận5,5 giờ.
Dễ dàng đi qua bảo vệ mô bệnh học. Nó được chuyển hóa ở gan do cytochrom isoenzyme. Chất chuyển hóa chính là hydroxynimesulideđi ra với mật ở dạng chuyển hóa (chỉ ở dạng glucuronate).
Nimesulide được đào thải ra khỏi cơ thể, theo quy luật, chỉ qua thận (khoảng 52% liều lượng sử dụng). Hồ sơ dược động học của thuốc ở người cao tuổi không thay đổi trong khi dùng bất kỳ liều nào.
Chỉ định sử dụng
Viên Nimesil được chỉ định cho các bệnh sau:
-
điều trị các triệu chứng viêm xương khớp; - điều trị các cảm giác đau cấp tính (đau lưng, đau lưng, đau ở hệ thống cơ và xương, đau răng, viêm burs, gân);
- giảm viêm và đau tại thời điểm nhập viện;
- đại tiện.
Liều lượng và phương pháp sử dụng
Nimesil được chỉ định để uống, 1 viên hai lần một ngày. Thuốc được khuyến cáo sử dụng sau bữa ăn. Thuốc khuấy với nước, khoảng 100 ml. Nimesil chỉ được sử dụng để điều trị cho những người trên 12 tuổi.
-
Thanh thiếu niên (12 tuổi18 tuổi): có tính đến đặc điểm dược lực học và hồ sơ dược động học của nimesulide, thanh thiếu niên không cần điều chỉnh liều lượng. - Những người có chức năng thận suy giảm: có tính đến hồ sơ dược động học, không cần điều chỉnh liều ở những người bị suy thận vừa và nhẹ.
- Người già: nhu cầu điều chỉnh liều hàng ngày được xác định bởi bác sĩ có tính đến sự tương tác với các loại thuốc khác. Thời gian tối đa của khóa học là 2 tuần. Để giảm nguy cơ tác dụng phụ, bạn phải dùng liều thuốc tối thiểu có hiệu quả.
Các tính năng sử dụng
Thuốc nên được sử dụng thận trọng ở những người mắc các bệnh về đường tiêu hóa (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng), càng tốt làm trầm trọng thêm các bệnh này. Nguy cơ chảy máu dạ dày, loét tăng khi tăng liều NSAID ở những người có tiền sử loét, đặc biệt phức tạp do thủng hoặc chảy máu, cũng như ở người cao tuổi, vì điều trị phải bắt đầu với liều tối thiểu có hiệu quả.
Ở những người dùng thuốc ức chế kết tập tiểu cầu hoặc giảm đông máu, nó cũng tăng nguy cơ chảy máu dạ dày. Nếu loét hoặc chảy máu xảy ra, nên ngừng điều trị Nimesilom. Vì các viên thuốc xuất hiện một phần với sự trợ giúp của thận, nên giảm liều cho những người bị suy thận phải giảm, có tính đến mức độ đi tiểu.
Có bằng chứng về phản ứng tiêu cực của gan với thuốc. Nếu các triệu chứng của trục trặc gan xảy ra (vàng da, ngứa, nôn, buồn nôn, nước tiểu sẫm màu, đau dạ dày), cần phải uống thuốc xong và tham khảo ý kiến bác sĩ.
Mặc dù hiếm khi xảy ra suy giảm thị lực ở những người sử dụng Nimesulide cùng với các loại thuốc khác, nên ngừng điều trị ngay lập tức. Viên nén có thể giữ lại chất lỏng trong các mô, bởi vì những người bị huyết áp cao và chức năng tim bị suy yếu Nimesil phải được sử dụng rất cẩn thận.
Dữ liệu dịch tễ học và các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng NSAID, với liều cao hơn và sử dụng kéo dài, dẫn đến một chút có nguy cơ bị đột quỵ hoặc đau tim.
Nimesil chứa sucrose, cần được tính đến bởi những người mắc bệnh tiểu đường và bệnh nhân có chế độ ăn ít calo. Thuốc việc bổ nhiệm là không mong muốn những người mắc các bệnh hiếm gặp như thiếu sucrose-isomaltose, kém hấp thu galactose-glucose hoặc không dung nạp fructose.
Thuốc có thể thay đổi tính chất của tiểu cầu, bởi vì phải cẩn thận bệnh nhân bị xuất huyết, và thuốc không thay thế được tác dụng phòng ngừa của axit acetylsalicylic trong các bệnh tim mạch.
Giống như tất cả các loại thuốc NSAID ức chế sự hình thành của các tuyến tiền liệt, Nimesulide có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình mang thai và dẫn đến các hậu quả sau:
- tăng huyết áp động mạch phổi;
- đóng ống động mạch;
- tăng nguy cơ chảy máu;
- suy thận;
- sự xuất hiện của bọng ngoại vi;
- co bóp tử cung thấp hơn.
Do đó, Nimesulide bị cấm trong thai kỳ và trong thời gian cho con bú. Việc sử dụng Nimesil ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản của phụ nữ và không mong muốn đối với những bệnh nhân đang có kế hoạch mang thai.
Tác dụng phụ Nimesila
Tác dụng phụ từ các hệ thống khác nhau:
-
Phản ứng dị ứng: phát ban, ngứa, phản ứng quá mẫn, tăng tiết mồ hôi, viêm da, ban đỏ, nổi mề đay, phản ứng phản vệ, đa hồng cầu, phù mạch, hội chứng Lyell, hội chứng Stevens-Johnson. - Hệ bạch huyết và tuần hoàn: tăng bạch cầu ái toan, thiếu máu, giảm tiểu cầu, xuất huyết, xuất huyết giảm tiểu cầu, giảm pancytopren.
- Cơ quan giác quan: mờ mắt.
- CNTs: sợ hãi, chóng mặt, ác mộng, hồi hộp, buồn ngủ, đau đầu, bệnh não.
- Hệ hô hấp: co thắt phế quản, làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn, khó thở.
- Hệ tim mạch: nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, bốc hỏa, chịu áp lực.
- Hệ thống mật và gan: viêm gan tối cấp, viêm gan, ứ mật, vàng da.
- Đường tiêu hóa: buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, nôn, viêm dạ dày, đầy hơi, đau dạ dày, viêm miệng, khó tiêu, chảy máu dạ dày, phân hắc ín, loét.
- Hệ thống tiết niệu và thận: tiểu máu, khó tiểu, suy thận, bí tiểu, viêm thận kẽ, thiểu niệu.
tương tác với các thuốc khác
Nimesulide khi tương tác với các loại thuốc khác có thể gây ra:
- Thuốc ức chế chọn lọc serotonin và thuốc chống tiểu cầu, ví dụ, fluoxetine: làm tăng nguy cơ chảy máu trong dạ dày.
- Glucocorticosteroid: làm tăng nguy cơ chảy máu và loét dạ dày.
- Thuốc lợi tiểu: thuốc có thể làm giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu.
- Thuốc chống đông máu: thuốc có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu, ví dụ, warfarin. Do nguy cơ chảy máu cao, việc dùng chung các thuốc này là không mong muốn và chống chỉ định cho những người có chức năng đông máu không đúng cách. Nếu sự kết hợp phức tạp vẫn không thể tránh được, bạn cần kiểm soát mức độ đông máu.
Chống chỉ định với việc sử dụng thuốc
Chống chỉ định bao gồm các điều kiện sau:
-
Các triệu chứng hyperargic (trong lịch sử), ví dụ, nổi mề đay, viêm mũi, co thắt phế quản liên quan đến việc sử dụng axit acetylsalicylic hoặc NSAID khác, bao gồm cả Nimesulide. Quá mẫn cảm với nimesulide hoặc với bất kỳ chất nào trong chế phẩm. - Việc sử dụng đồng thời các thuốc có độc tính gan nặng, ví dụ, paracetamol hoặc các thuốc chống viêm không steroid hoặc giảm đau khác.
- Nhiễm độc gan (trong anamnesis) trên Nimesulide. Thời gian trong quá trình phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Các quá trình viêm hoặc bệnh đường ruột, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn trong giai đoạn cấp tính.
- Sự kết hợp đầy đủ hoặc một phần của polyp tái phát của xoang cạnh mũi hoặc mũi, hen phế quản với miễn dịch axit acetylsalicylic và NSAID khác.
- Hội chứng sốt trong nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và cảm lạnh thông thường. Sự hiện diện của chảy máu não hoặc chảy máu khác, các bệnh đi kèm với chảy máu.
- Loét tá tràng hoặc loét dạ dày ở giai đoạn trầm trọng, tiền sử chảy máu ở đường tiêu hóa, thủng hoặc loét.
- Suy tim mãn tính. Đông máu yếu. Suy gan hoặc một số loại bệnh gan hoạt động. Suy thận mãn tính, tăng kali máu.
- Thời gian mang thai và cho con bú. Trẻ em dưới 12 tuổi. Nghiện ma túy và nghiện rượu.
Cần thận trọng nếu quan sát:
- tiểu đường nặng;
- tăng huyết áp, bệnh tim mạch vành, suy tim;
- độ thanh thải creatinin dưới 60 ml / phút, tăng lipid máu / rối loạn lipid máu, bệnh mạch máu não;
- hút thuốc, bệnh động mạch ngoại biên, nhiễm trùng do Helicobacter pylori, bệnh soma nặng, tiền sử loét đường tiêu hóa;
- sử dụng NSAID kéo dài, tuổi già.
Điều trị đồng thời được cho phép bởi các loại thuốc: thuốc chống tiểu cầu (ví dụ, clopidogrel, acetylsalicylic acid), thuốc chống đông máu (ví dụ, warfarin), thuốc ức chế tái hấp thu (ví dụ, fluoxetine, citalopram, sertralin, paroxetine)
Quyết định sử dụng Nimesil phải dựa trên đánh giá lợi ích rủi ro cá nhân của bệnh nhân trong quá trình sử dụng phương thuốc này.
Quá liều thuốc
Dấu hiệu: đau vùng thượng vị, buồn ngủ, thờ ơ, nôn mửa, buồn nôn. Trong quá trình điều trị hỗ trợ bệnh lý dạ dày, những triệu chứng này thường hồi phục. Có thể có chảy máu trong dạ dày. Đôi khi suy hô hấp, suy thận nặng, tăng huyết áp, phản ứng phản vệ, hôn mê có khả năng.
Điều trị: Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Trong trường hợp quá liều xảy ra trong khoảng thời gian 5 giờ, nên gọi là nôn nhân tạo uống thuốc nhuận tràng thẩm thấu hoặc than hoạt tính (70 Pha120 g. cho người lớn).Chạy thận nhân tạo, bắt buộc lợi tiểu là không hiệu quả do tăng liên kết Nimesil với protein (lên đến 97,6%). Yêu cầu theo dõi gan và thận.
Điều trị bằng Nimesil yêu cầu kiểm soát và một thái độ nghiêm túc về phía bác sĩ, nếu nó được sử dụng đồng thời với thuốc lợi tiểu và thuốc chống viêm, cũng như với các loại thuốc y tế điều chỉnh áp lực.
Nimesil có thể có tác dụng chống viêm và giảm đau hiệu quả. Tuy nhiên, cần phải sử dụng nó không phải theo lời khuyên của bạn bè và người thân, mà chỉ theo khuyến nghị của bác sĩ. Chỉ bằng cách này bạn sẽ không cho phép hậu quả tiêu cực, bạn cần kiểm soát rõ ràng liều lượng của loại thuốc này.
Đang tải ...