Cầu nối môi trên

Mọi người đều có thể phải đối mặt với những rối loạn như thay đổi tính thẩm mỹ của nụ cười, khó khăn trong việc phát âm vô số âm thanh và khi nhai thức ăn, cảm thấy một cơ thể lạ dưới môi trên. Một trong những lý do là một khiếm khuyết trong sự hình thành và phát triển bình thường của cầu. Vấn đề không phải là khó khăn đáng kể về chẩn đoán và chế độ điều trị. Nhựa hóa môi trên của frenulum có thể được thực hiện bằng nhiều phương pháp khác nhau: từ mổ xẻ hoặc cắt bỏ bằng dao mổ đến chỉnh laser.

Tại sao cầu là cần thiết

Cầu nối là một nếp gấp đàn hồi của niêm mạc miệng, góp phần duy trì môi liên tục ở đúng vị trí và hạn chế sự bắt cóc quá mức của nó. Điều này tạo ra một vi khí hậu của tiền đình của khoang miệng.

Điều này rất quan trọng! Chiều dài, vị trí, đặc điểm đàn hồi của sự hình thành giải phẫu là hoàn toàn riêng biệt cho mỗi người. Các chỉ số có thể thay đổi đáng kể trong quá trình hình thành sinh vật (đặc biệt là trong 5 năm7 đời đầu tiên).

Chiều dài cầu không đủ thường gây ra khuyết tật thẩm mỹ - diastema.

Thông thường, đường viền của môi trên được đan xen vào nướu giữa hai răng cửa ở khoảng cách 5 ngón7 mm từ cổ răng. Nó là vô hình, không cảm thấy và không thể hiện trong quá trình sử dụng thực phẩm, không thay đổi đặc điểm âm thanh của giọng nói.

Chỉ định cho

Bất kỳ can thiệp phẫu thuật nên được biện minh và chỉ áp dụng trong trường hợp nghiêm trọng, khi có dấu hiệu vi phạm đáng kể sự thích nghi. Chỉ định phẫu thuật thẩm mỹ là:

1. Diastema đáng kể (khoảng cách) giữa các bề mặt bên của răng cửa trung tâm. Tình trạng này xảy ra khi phần cuối của nếp gấp niêm mạc đan xen trong khu vực của nhú kẽ răng và tạo thành một sợi dây lớn ngăn cản răng cửa lấy vị trí sinh lý thông thường.
2. Thay đổi vết cắn. Sửa chữa vị trí giải phẫu của tất cả các frenulums trong khoang miệng là một phần không thể thiếu trong chỉnh sửa nhiều tầng của việc đóng cửa răng không chính xác.
3. Bệnh nha chu trong đó chân răng là trần. Trong trường hợp này, frenulum mài thắt chặt màng nhầy từ bề mặt răng, khiến chúng dễ bị nhiễm trùng hơn (virus, vi khuẩn, nấm) và các tác nhân hóa học.
4. Vi phạm hành vi nhai (ít thường xuyên hơn - nuốt), thay đổi lời nói (vấn đề trị liệu ngôn ngữ, giảm sự hình thành âm thanh). Trong một số tình huống, do cầu nối ngắn hoặc cận thị của nó, việc vi phạm các chức năng xã hội quan trọng là có thể. Lý do chính là không có khả năng nâng môi trên, thiếu sự tham gia của các cơ tròn của nó trong các hành động vận động.
5. Thay đổi tính chất thẩm mỹ của khuôn mặt. Các vấn đề bao gồm: khiếm khuyết nụ cười hoặc hoàn toàn không có khả năng mỉm cười, thiếu cử động môi (khi mút núm vú, chơi kèn, hôn, v.v.), dị thường thô (nhô ra hoặc chảy vào) do gắn nếp gấp không chính xác.
6. Mang chân tay giả (đặc biệt là với nướu nhân tạo). Kết quả là, một nụ cười quá chặt hoặc lớn, cố định không đúng cách sẽ tạo ra một trở ngại cơ học trong quá trình áp đặt khung nha khoa.
7. Các bệnh truyền nhiễm và viêm thường xuyên của màng nhầy bao quanh cầu.Bất kỳ sự bất thường nào cũng có thể làm giảm các yếu tố miễn dịch tại chỗ, dẫn đến ứ đọng nước bọt trong túi và sinh sản tích cực của hệ thực vật gây bệnh. Ảnh hưởng hoạt động được thực hiện trong thời gian thuyên giảm. Dấu hiệu này cũng là sự hình thành các mô dính liên kết, được phát triển trong các đợt cấp tính thường xuyên.

Tắc nghẽn không chính xác trong một số trường hợp cần phẫu thuật chỉnh sửa.

Những người có tật xấu ở môi trên trong 30% trường hợp là người mang các vết nhơ khác (dị thường phát triển nhỏ).

Can thiệp hoạt động chỉ được biện minh ở tuổi 5-6 tuổi, khi tất cả các yếu tố cơ bản của khoang miệng đã được hình thành. Thời kỳ lý tưởng là sự mọc lên của răng cửa trung tâm bằng 1/3 trong trường hợp không có sự phun trào của các yếu tố nhai bên. Phẫu thuật thẩm mỹ trước đó là một nguy cơ đáng kể đối với cuộc sống của trẻ do sự phát triển thường xuyên của các biến chứng.

Chống chỉ định

Mặc dù phẫu thuật dễ dàng tối đa và thời gian phục hồi nhỏ, có một danh sách nhất định các điều kiện trong đó việc thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ là không thể:

1. Các quá trình viêm tích cực trong khoang miệng. Nhóm này bao gồm viêm miệng, viêm nướu, sâu răng vài răng, viêm nha chu, vv Sự hiện diện của bất kỳ nguồn nhiễm trùng mãn tính nào có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng: từ khâu siêu âm của khâu phẫu thuật đến nhiễm trùng huyết.
2. Bệnh máu liên quan đến tăng chảy máu (giảm tiểu cầu, xuất huyết xuất huyết, bệnh bạch cầu). Nguy cơ chảy máu gây tử vong cao.
3. Các quá trình tăng sinh lành tính và ác tính trong khoang miệng.
4. Các bệnh tâm thần trong đó sự an toàn của bệnh nhân và nhân viên y tế trong quá trình can thiệp có thể được đảm bảo (tâm thần phân liệt, bất kỳ rối loạn cảm xúc nào).
5. Bệnh tự miễn với tổng hợp suy yếu và kiến ​​trúc mô liên kết (xơ cứng bì, lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp).
6. Nghiện rượu hoặc uống trong vòng 3 ngày trước khi phẫu thuật. Việc điều trị được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, ethanol làm giảm đáng kể ngưỡng nhận thức đau, do việc gây mê là không hiệu quả.

Các khối u lành tính và ác tính trong khoang miệng là một chống chỉ định với hoạt động

Nó cũng không được khuyến cáo để thao túng màng nhầy trong quá trình làm nặng thêm các bệnh soma mãn tính (viêm dạ dày, viêm tụy) hoặc trong quá trình các bệnh bị suy giảm miễn dịch nặng (nhiễm HIV, uống glucocorticosteroid, v.v.)

Công nghệ mang

Các hoạt động của loại này không gây nguy hiểm cho sức khỏe của bệnh nhân và hiếm khi dẫn đến sự xuất hiện của các biến chứng nguy hiểm.

Chuẩn bị trước phẫu thuật không được thực hiện, chế độ ăn kiêng không được chỉ định. Tuy nhiên, để loại trừ các bệnh lý soma và nhiễm trùng nguy hiểm có thể ảnh hưởng đáng kể đến kết quả, bệnh nhân nên trải qua các phương pháp kiểm tra như:

• Xét nghiệm nước tiểu;
• Công thức máu toàn bộ;
• Fluorography.

Một bước quan trọng là lựa chọn thuốc gây tê cục bộ. Cần nghiên cứu tiền sử dị ứng, vì các phản ứng dị ứng với các phương tiện được sử dụng cho gây tê cục bộ được tìm thấy ở 3-5% dân số thế giới.

"Ultracain D-S Forte" được sử dụng phổ biến nhất như là một phần của gây mê xâm nhập hoặc dẫn truyền

Điều này rất quan trọng! Đối với sửa chữa vết thương, vật liệu bền được sử dụng, không cho phép các cạnh của khuyết tật vết thương phân kỳ. Các chủ đề tốt nhất là áp dụng hấp thụ.

Thời gian can thiệp y tế thường không quá 15-25 phút. Thủ tục không đau.

Frenotomy

Frenotomy là sự bóc tách các bộ phận riêng lẻ của nếp gấp của màng nhầy để giảm sức căng của các mô xung quanh.

Loại này là đơn giản nhất.Sau khi điều trị trong lĩnh vực phẫu thuật bằng các dung dịch sát trùng (96% ethanol, Chlorhexidine, Iodinol), gây mê xâm nhập tại chỗ được thực hiện (Ultracain, Novocain). Sau đó, cầu được mổ xẻ theo hướng ngang tại biên giới giữa phần giữa và khu vực nằm gần với răng. Sau này, tất cả các sợi cơ trong vết thương được mổ xẻ, và môi trên được kéo ra càng nhiều càng tốt. Các cạnh bên của màng nhầy được thắt chặt với nhau, khâu được thực hiện mỗi 1-3 mm.

Kết quả của thủ tục frenotomy

Kết quả của các thao tác, có thể tạo ra một sự kéo dài đáng kể của frenulum mà không gây tổn thương nhiều cho các mô mềm.

Phẫu thuật cắt bỏ

Tùy chọn này phức tạp hơn về mặt kỹ thuật. Sơ đồ của hoạt động có thể được trình bày như sau:

1. Điều trị các lĩnh vực phẫu thuật với các giải pháp gây mê.
2. Tiến hành gây tê cục bộ. Trong những trường hợp hiếm hoi, việc sử dụng thuốc gây mê nói chung được cho phép (đối với trẻ em). Các ứng dụng hoặc phương pháp xâm nhập của gây tê cục bộ không có khả năng cung cấp một sự mất đủ độ nhạy.
3. Sản phẩm kéo môi trên theo hướng thẳng đứng, tiếp theo là cố định.
4. Việc áp đặt clip ở giữa cầu.
5. Việc thực hiện hai vết cắt hội tụ theo chiều ngang ở mỗi bên của kẹp với mục đích cắt bỏ các khu vực "tam giác" của cầu.
6. Sự tách rời của các cạnh vết thương để thuận tiện cho việc thắt chặt của chúng trong lần tiếp theo (khoảng cách ngoài tử cung - lên đến 2-3 mm).
7. Đóng cửa khâu. Vị trí của các đường nối - ngang.

Phẫu thuật cắt bỏ

Với một cầu nối ngắn của môi và một tiền đình nhỏ của khoang miệng, sau khi cắt bỏ thêm cầu nối, hai vết rạch bổ sung dưới dạng hình tam giác nằm ở hai bên của đường trung tâm của cơ thể. Sau đó, màng nhầy và màng ngoài tim được tẩy tế bào chết theo hướng đỉnh. Là khâu vết thương. Đường rạch hoạt động giống như chữ cái của bảng chữ cái tiếng Anh - "Y".

Frenuloplasty

Kiểu điều chỉnh dị thường và bệnh lý về sự phát triển của frenulum của môi trên gần đây đã trở nên phổ biến. Kỹ thuật được công nhận làm sâu sắc ngưỡng của Clark. Các bước như sau:

1. Điều trị sát trùng vùng can thiệp.
2. Gây mê toàn thân hoặc gây tê cục bộ dẫn điện.
3. Các vết rạch dọc theo nếp gấp chuyển tiếp của màng nhầy đến độ sâu của màng ngoài tim.
4. Tẩy da chết trên môi của vạt niêm mạc lên đến 1 cm.
5. Độ sâu của tiền đình 7-10 mm. Nó là cực kỳ hiếm khi có thể và lắng đọng lớn hơn của nướu - lên đến 15 mm.
6. Khâu tại vòm của tiền đình "mới" có giáo dục và khâu vào đó một miếng vá nhầy.
7. Phủ lên mặt turunda vết thương, được làm ướt trước trong dung dịch sát trùng - "Iodoform".

Sửa chữa bệnh lý phát triển của frenulum của môi trên với frenuloplasty

Trong quá trình chữa bệnh bằng phương pháp cố định này, độ sâu của tiền đình mới hình thành sẽ giảm dần, có thể cần phải can thiệp phẫu thuật nhiều lần.

Nhựa laser

Y học không đứng yên, ứng dụng thực tế rộng rãi nhận được thiết bị laser. Sơ đồ của hoạt động hoàn toàn tương tự như các tùy chọn trước đó, nhưng các thao tác được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị tạo ra chùm sáng. Phương pháp này có những ưu điểm như:

• Khử trùng vết thương (tia laser tiêu diệt hiệu quả tất cả các loại vi khuẩn, vi rút, nấm và động vật nguyên sinh);
• Không có máu (tất cả các cạnh đông lại, khả năng chảy máu là không đáng kể - dưới 0,037%);
• Không cần khâu vết thương;
• Giảm thời gian phục hồi chức năng và nhanh chóng trở lại lối sống thông thường;
• Hình thành các vùng nhỏ của mô sẹo;
• Sự vắng mặt của nỗi đau trong khoảng cách phục hồi.

Nhựa laser - phương pháp chỉnh sửa cầu nối mới nhất

Biến chứng

Bất kỳ hoạt động không phải lúc nào cũng dẫn đến kết quả mong muốn và vượt qua mà không có dấu vết. Có lẽ sự phát triển của các vi phạm như:

1. Thay đổi vết cắn. Do sự hình thành của các vết sẹo mô liên kết hoặc co thắt quá mức của màng nhầy trong quá trình khâu.
2. Biến dạng của răng trên (thường là hình chữ S).
3. Thay đổi đường viền và sự xuất hiện của môi trên. Do độ bám dính không chính xác, đường viền lượn sóng là có thể, sự xuất hiện của các khu vực sụp đổ hoặc phồng của da.
4. Tiếp xúc với các phần chân răng của răng cửa trung tâm với sự phát triển của viêm nha chu và các bệnh khác của răng.
5. Làm mỏng các mô mềm xung quanh răng. Do đó, màng nhầy ở một số khu vực không còn được làm ẩm, hiệu quả của các yếu tố bảo vệ miễn dịch tại địa phương giảm, viêm miệng thường xuyên và viêm nướu phát triển, điều trị theo thời gian.
6. Chảy máu Nguyên nhân là do chấn thương của các tàu cung cấp lớn hoặc do sự phân kỳ của các cạnh vết thương.
7. Biến chứng viêm nhiễm hoặc nhiễm trùng-nhiễm trùng. Thực hiện vi phạm các quy tắc vô trùng và sát trùng trong quá trình hoạt động, chăm sóc không phù hợp của các đường may. Đặc trưng bởi sự hiện diện của áp xe cục bộ dưới màng nhầy, trọng tâm của viêm tủy xương hàm trên, ít nhất là - nhiễm trùng huyết.

Để đáp ứng với việc giới thiệu thuốc gây tê tại chỗ, các phản ứng dị ứng nguy hiểm có thể phát triển. Quan sát thường xuyên nhất:

1. Mề đay - sự xuất hiện nhanh chóng trên toàn bộ bề mặt da hoặc niêm mạc của các sẩn có đường kính khác nhau. Sau một vài giờ, phát ban biến thành mụn nước với sự hiện diện của nội dung rõ ràng hoặc xuất huyết (máu). Có thể hợp nhất các yếu tố riêng lẻ với sự xuất hiện của các lỗ sâu răng lớn. Thông thường sau 1 ngày, tất cả các dấu hiệu phát ban biến mất không một dấu vết.
2. Ngứa là sự hình thành các khu vực ngứa chiếm các mảnh riêng lẻ hoặc toàn bộ da. Bệnh nhân bắt đầu ngứa, làm nặng thêm tình trạng chung do nguy cơ nhiễm trùng các khuyết tật vết thương và sự phát triển của các biến chứng nặng: viêm da mủ, áp xe dưới da và erysipelas.
3. Sốc phản vệ - huyết áp giảm mạnh do sự thư giãn của các cơ trơn của thành giữa của mạch máu và giảm tổng sức đề kháng ngoại biên. Kết quả là, có dấu hiệu ức chế hoạt động của hệ thống thần kinh trung ương (lên đến hôn mê). Da của bệnh nhân nhợt nhạt (hiếm khi có bóng đất), rất nhiều mồ hôi dính lạnh được tách ra. Biểu hiện sớm suy hô hấp (tím tái chân tay và tam giác mũi).
4. Quincke phù - phù chỉ liên quan đến mô mỡ dưới da của bất kỳ sự hình thành giải phẫu của cơ thể. Với dòng chảy tiêu chuẩn của người Hồi giáo, môi, mí mắt trên và dưới bị ảnh hưởng, ít gặp hơn - màng nhầy của khoang miệng, thanh quản, khí quản và phế quản. Suy hô hấp có thể phát triển, sau đó là tử vong do ngạt.

Quincke phù là một trong những biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển do phẫu thuật.

Thời gian phục hồi chức năng

Trong giai đoạn phục hồi, để ngăn ngừa nhiễm trùng và tăng tốc tái sinh, nên sử dụng:

1. Mỗi ngày (ít nhất 3 lần một ngày), cũng như sau mỗi bữa ăn, hãy điều trị vết thương bằng dung dịch sát trùng (hydro peroxide, "Chlorhexidine").
2. Trong trường hợp đau dữ dội, áp dụng các ứng dụng với các giải pháp gây tê cục bộ. "Novocain" lý tưởng 10%.
3. Từ chối trong khoảng thời gian ít nhất 3 tuần từ việc sử dụng thực phẩm thô hoặc cứng, cũng như chua, cay, chiên, mặn. Các sản phẩm như vậy có thể gây kích ứng hóa học và cơ học của các cạnh đường may.
4. Để thực hiện các bài tập thể dục được đề nghị riêng lẻ nhằm mục đích phục hồi nhanh chóng của nhai và cơ mặt. Một thời gian dài nghỉ ngơi cơ bắp luôn dẫn đến teo cơ.
5. Tránh lạm dụng các thói quen xấu (uống rượu, hút thuốc, dùng thuốc).

Chi phí

Giá cả khác nhau đáng kể tùy thuộc vào vị trí địa lý, hồ sơ của tổ chức y tế (tư nhân hoặc công cộng), trình độ của bác sĩ phẫu thuật nha khoa.

Nhận xét

Video: nhựa môi trên

Do đó, với sự nghi ngờ nhỏ nhất về sự hiện diện của sự bất thường trong sự hình thành của khung môi trên, cần phải liên hệ với chuyên gia càng sớm càng tốt để loại trừ vi phạm cắn, khiếm khuyết giọng nói và nhai trong tương lai. Can thiệp phẫu thuật được thực hiện trong một thời gian ngắn và không gây nguy hiểm cho sức khỏe con người. Tuân thủ tất cả các khuyến nghị y tế trong giai đoạn phục hồi cho phép đạt được sự thuyên giảm ổn định và là một phương tiện tuyệt vời để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng và viêm từ khoang miệng.

Bài viết liên quan:

Lưỡi ngắn ở trẻ

Nhận xét về sự tích tụ xương trong cấy ghép nha khoa

Cấy ghép răng bị teo xương: giá cho khả năng