Bất kỳ người nào trong quá trình sống phải đối mặt với một điều bất hạnh như bị bỏng. Tổn thương lưỡi là một vấn đề nghiêm trọng, ngoài những cảm giác khó chịu và đau đớn, vi phạm nhiều quá trình sinh lý: nói, nuốt, ăn thức ăn. Trong cấu trúc kháng cáo chăm sóc y tế, 70% là trẻ em, tìm cách khám phá thế giới xung quanh bằng mọi cách có thể. Thật không may, không phải ai cũng biết phải làm gì nếu bạn bị bỏng lưỡi. Các chiến thuật chăm sóc khẩn cấp và tham khảo thêm trực tiếp phụ thuộc vào yếu tố nguyên nhân. Cần đánh giá chính xác tình hình để ngăn chặn tình trạng xấu đi.
Nội dung
Lý do
Các nguyên nhân có thể dẫn đến bỏng lưỡi, cũng như các thành phần khác của khoang miệng là rất nhiều. Nhà - vô tâm. Phổ biến nhất là:
- Ảnh hưởng của nhiệt độ cao. Lý do là tiêu thụ đồ uống và thức ăn nóng, hít phải hơi nước hoặc không khí nóng (ví dụ, trong khi hít phải hoặc trong phòng xông hơi). Kết quả là, thường có một tổn thương của các lớp bề mặt của biểu mô, sau đó là sự đào thải.
- Tác động của dòng điện. Thường xảy ra vi phạm các kỹ thuật của các thủ tục vật lý trị liệu. Vết bỏng được chiếu trong khu vực của một điện cực được áp dụng không đúng cách. Nguyên nhân ít phổ biến hơn là chấn thương trong nước do không tuân thủ các kỹ thuật an toàn điện.
- Ảnh hưởng của bức xạ ion hóa. Bệnh nhân mắc bệnh viện ung bướu là nhóm nguy cơ chính. Xạ trị nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào ung thư nằm sâu, giết chết mọi thứ trên đường đi của chùm tia. Tiếp xúc có hệ thống gây ra thiệt hại cho cả màng nhầy và mô cơ của cơ quan.
- Hóa chất. Một vết bỏng như vậy có thể xảy ra trong quá trình chăm sóc răng miệng do sự xâm nhập của thạch tín hoặc các dung dịch đậm đặc khác nhau (được sử dụng để làm sạch các kênh gốc) thông qua việc thay băng không đúng cách. Các loại thuốc này có chứa thuốc gây mê, vì vậy các biểu hiện lâm sàng có thể chỉ trong thời gian dài. Điều tương tự có thể được gây ra bởi rượu (trên 90 độ), axit và kiềm xâm nhập vào khoang miệng. Thông thường, do vi phạm an toàn, bỏng xăng xảy ra. Có thể việc sử dụng sai các chất độc hại.
Điều trị bằng laser nha khoa cũng có thể gây bỏng lưỡi.
Các loại và mức độ bỏng
Các biểu hiện lâm sàng của các loại bỏng khác nhau có thể khác nhau đáng kể. Mức độ phá hủy các mô của lưỡi sẽ phụ thuộc vào bản chất của yếu tố chấn thương, thời gian tiếp xúc, trạng thái của màng nhầy của lưỡi tại thời điểm tiếp xúc (bị hư hỏng hay không).
Trong số các triệu chứng phổ biến có thể được xác định như:
- Đau đớn;
- Cảm giác nóng rát và khó chịu, khó chịu;
- Sự hiện diện của phù nề mô mềm (ít gặp hơn, phù nề kéo dài vượt xa gốc lưỡi, liên quan đến hầu họng và amidan);
- Quá mẫn (tăng tiết nước bọt);
- Suy giảm cấp tính các cảm giác chủ quan khi sử dụng các chất gây kích thích (gia vị, thức ăn nóng, rượu, vv).
- Khó nuốt và nói do đau và sưng.
Trong sự phát triển của bệnh có 3 giai đoạn:
- Ban đầu hoặc sắc nét. Nó được đặc trưng bởi tăng huyết áp (đỏ) của lưỡi, sự phát triển của phù và sự khởi đầu của những thay đổi hoại tử trong các lớp bề mặt của niêm mạc.
- Trung cấp. Phù đang gia tăng, các tế bào chết bị từ chối.
- Sẹo.Một vết sẹo của các hình thức mô liên kết tại vị trí tiếp xúc. Nó thường giải quyết trong 2-4 tuần, trong trường hợp nghiêm trọng, nó sẽ tồn tại mãi mãi.
Một vết bỏng lưỡi độ hai đi kèm với phồng rộp.
Tùy thuộc vào độ sâu của tổn thương, các vết bỏng sau đây được phân biệt:
- Đốt tôi độ. Đây là một tổn thương bề ngoài chỉ liên quan đến lớp biểu bì. Da bị tăng huyết áp, có phù nhỏ. Cảm giác đau đớn chỉ thể hiện trong vài phút đầu tiên. Các mô biểu mô chết được tẩy tế bào chết và rụng sau 3-5 ngày. Trong 5-10 ngày tiếp theo, biểu mô mới tái tạo và không để lại dấu vết. Trong một số trường hợp, sự mất sắc tố vẫn còn (đốm trắng và hồng nhạt).
- Đốt II độ. Lớp tăng trưởng được bao gồm trong trọng tâm bệnh lý. Các tuyến và vị giác thường được bảo tồn. Sự hình thành của các bong bóng nhỏ với nội dung serous (mờ) là có thể. Phù được phát âm và lan rộng trên bề mặt và vào các mô sâu, dẫn đến sự gián đoạn nhẹ của hành động nuốt.
- Đốt III độ. Nó được đặc trưng bởi sự thất bại của tất cả các lớp. Ở mức độ IIIA, phần sâu của lớp hạ bì và tàn dư của tuyến nước bọt nhỏ sẽ đóng vai trò là đáy của vết thương, và trong IIIB, lớp cơ. Trong những phút đầu tiên sau khi bị thương, vị trí tổn thương trở nên phủ một lớp vảy màu nâu đen với vô số bong bóng xuất huyết huyết thanh, dễ bị hợp nhất. Nhạy cảm (bao gồm cả đau) là không có. Trong trường hợp không có hệ vi sinh vật, một phương pháp chữa trị độc lập hoặc hình thành một vết sẹo đáng kể có thể xảy ra.
- Bỏng độ IV - tử vong toàn bộ màng nhầy với một tổn thương có thể của mô cơ, lưỡi (nếu tính toàn vẹn của nó được bảo tồn) trông có vẻ như bị cháy, màu có màu đen.
Nhiệt
Theo quy định, các vết bỏng như vậy là nông do loại bỏ nhanh chóng các yếu tố kích động. Trong giai đoạn đầu, catarrh xuất hiện trong các mô bề mặt của lưỡi với một cơn đau nhói. Sau khi khu vực trở nên đỏ và sưng, màng biểu mô bị loại bỏ và các triệu chứng biến mất.
Trong trường hợp nghiêm trọng, mụn nước trong suốt hình thành, và sau đó chúng loét và xói mòn.
Bỏng nhiệt thường được gây ra bởi ăn thực phẩm nóng.
Một chấn thương phổ biến trong gia đình là bỏng chất lỏng nóng. Nó không gây nguy hiểm và không cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế (bệnh lý thường chỉ giới hạn ở I, ít thường xuyên hơn độ II). Nước nguội đi nhanh chóng do nhiệt độ thấp hơn của nước bọt và các mô xung quanh.
Hóa chất
Thiệt hại hóa học có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Một vết bỏng nghiêm trọng xảy ra khi các chất đậm đặc được tiêm.
Bức tranh lâm sàng phụ thuộc trực tiếp vào thời gian tiếp xúc và nồng độ của tác nhân hóa học. Tác dụng của axit gây ra sự phát triển của hoại tử đông máu. Lưỡi được hình thành trên lưỡi, có thể có màu khác (ví dụ: màu nâu - với vết bỏng với axit sulfuric, màu vàng - với nitric, màu trắng - với các axit khác, yếu hơn). Trên ngoại vi của mảng bám, phù và tăng huyết áp được thể hiện.
Khi bị bỏng kiềm, các dấu hiệu hoại tử xuất hiện. Bộ phim không được hình thành, và quá trình bệnh lý lan rộng trên bề mặt và vào các mô bên dưới. Trong khu vực bị ảnh hưởng là toàn bộ màng nhầy và một phần cơ của cơ quan. Sau khi các vùng hoại tử biến mất, các vết loét và xói mòn lớn xuất hiện, sẽ lành trong một thời gian rất dài (lên đến 4 tuần trở lên) và có thể phức tạp do chảy máu.
Một cách riêng biệt, bạn nên xem xét một vết bỏng với rượu ethyl. Phát triển khi tiếp xúc với nồng độ cao của rượu (ví dụ, nồng độ y tế cấp 96 độ). Các tổn thương trở nên tăng huyết áp. Sau một vài phút hoặc vài giờ, mụn nước hình thành với một dịch tiết trong suốt hoặc xuất huyết. Sau đó, khu vực được phủ một lớp vảy tối. Sau khi phục hồi hoàn toàn, vị trí bỏng được phủ màu hồng.
Điện
Trong trường hợp bị sốc, tất cả năng lượng được chuyển thành nhiệt, do đó, các dấu hiệu chính tương tự như bỏng nhiệt. Một tính năng đặc trưng là sự hình thành của một vùng màu trắng dọc theo vòng cung của sự tích điện. Các khu vực bị ảnh hưởng như vậy nhanh chóng rơi ra (2-4 ngày), và chúng được thay thế bằng một bề mặt xói mòn lớn không lành trong một thời gian dài.
Điều này rất quan trọng! Tác động của hiện tại là vô cùng nguy hiểm. Ngoài tổn thương do nhiệt, thay đổi hệ thống trong điện phân (thay đổi thành phần máu, ly giải (phá hủy) các cơ quan nội tạng), cơ học (phá vỡ các mô mềm do co thắt cơ bắp) và sinh học (rối loạn hình thành máu, thay đổi độ dẫn của các sợi thần kinh, có thể dẫn đến liệt và liệt các loại rối loạn nhịp tim).
Ray
Tại vị trí tiếp xúc với bức xạ ion hóa, bệnh phóng xạ màng phát triển. Trên biểu mô không sừng, nhạy cảm nhất và bao phủ lưỡi, một khu vực tăng huyết áp được hình thành, màng nhầy bắt đầu mất tính chất (độ đàn hồi) và bị gấp lại. Độ nhạy cảm vị giác có thể bị mất hoàn toàn.
Nếu ở giai đoạn này, tác dụng của phóng xạ chưa hết, thì lưỡi tiếp xúc với hoại tử, tại vị trí của nó sẽ có vết loét và xói mòn. Hyposeivation là đặc trưng.
Cơn đau thường không được phát âm, vì các phức hợp thụ thể bề ngoài và sâu sẽ chết trước tiên.
Sơ cứu và điều trị
Burn là một vấn đề nghiêm trọng. Nếu có dấu hiệu tổn thương độ II trở lên, thì cần phải hỏi ý kiến bác sĩ. Điều này sẽ tối đa hóa tính toàn vẹn của ngôn ngữ và các chỉ số chức năng quan trọng của nó (độ nhạy cảm vị giác, hoạt động thể chất để thực hiện toàn bộ hành động nuốt, nói, nhai thức ăn).
Sự chú ý đặc biệt đòi hỏi bỏng lưỡi ở trẻ em. Một đứa trẻ nhỏ có thể không đưa ra một bức tranh hoàn chỉnh về căn bệnh hoặc che giấu bệnh lý từ cha mẹ. Ngoài ra, do sơ suất, các mô đường hô hấp (khí quản, phế quản), đường tiêu hóa (thực quản, dạ dày) có thể tham gia vào quá trình bệnh lý. Và các dấu hiệu lâm sàng thường có những điểm tương đồng với các bệnh như viêm da, dị ứng, bệnh vẩy nến, v.v.
Bỏng nhẹ (I) có thể được điều trị độc lập tại nhà. Để làm điều này, sau khi kết thúc tác động của yếu tố chấn thương, hãy súc miệng bằng nước lạnh.
Điều này rất quan trọng! Các sản phẩm lạnh (sữa chua, kem chua, v.v.) không nên được tiêu thụ để làm mát trong 1-2 giờ sau khi bị thương. Điều này có thể làm biến dạng phòng khám, điều này sẽ dẫn đến việc đưa ra chẩn đoán không chính xác, cũng như góp phần gây ra các biến chứng nhiễm trùng và viêm.
Để ngăn chặn sự xâm nhập của vi sinh vật, hãy súc miệng khoang bằng dung dịch sát khuẩn (dung dịch furatsilina 0,02% hoặc hydro peroxide) sau mỗi bữa ăn. Để giảm đau, bạn có thể sử dụng bất kỳ loại thuốc xịt nào với thuốc gây tê hoặc thuốc chống viêm không steroid toàn thân (Analgin, Took, Nurofen).
Các chiến thuật sơ cứu và thực hiện điều trị tiếp theo cho các nguyên nhân khác nhau của bỏng khác nhau.
Nhiệt
Sơ cứu - rửa khu vực bị ảnh hưởng bằng một lượng lớn nước lạnh, tốt nhất là đun sôi hoặc tinh chế, trong 5-10 phút. Nếu tổn thương sâu (mụn nước, bong vảy, xói mòn), thì khoang miệng nên được súc miệng bằng thuốc sát trùng.
Điều này rất quan trọng! Nghiêm cấm sử dụng dầu ngay sau khi bị bỏng! Màng dầu bề mặt cô lập các mô bị ảnh hưởng và làm tăng đáng kể độ sâu của thiệt hại!
Viên Ketorol có thể được sử dụng như một thuốc gây mê.
Điều trị thêm được thực hiện trong các lĩnh vực sau:
- Giảm đau Các ứng dụng được sử dụng tại chỗ hoặc phun 2% lidocaine. Khi biểu hiện đau - thuốc giảm đau cho uống - Analgin, Ketorol.
- Phòng ngừa nhiễm trùng thứ cấp.Thuốc kháng sinh được kê đơn với sự hiện diện của bề mặt vết thương hở. Bạn có thể sử dụng: Amoxicillin 0,5 đến 3 lần một ngày hoặc Cefazolin 0,25 đến 2 lần một ngày.
- Keratoplasty. Việc sử dụng các dung dịch dầu với vitamin A hoặc E dưới dạng thuốc mỡ hoặc gel làm tăng đáng kể quá trình phục hồi. Trị liệu được hiển thị từ 3-4 ngày.
Hóa chất
Sơ cứu là sử dụng thuốc giải độc. Trong trường hợp bỏng axit, bề mặt phải được xử lý bằng dung dịch xà phòng nhẹ, nước vôi 1% hoặc dung dịch amoniac 0,1% (3 muỗng cà phê cho mỗi 200 ml nước). Hoại tử do kiềm, đòi hỏi phải sử dụng axit yếu. Giải pháp hoàn hảo của axit citric hoặc axit axetic (0,5%). Sau đó, với sự hiện diện của các khu vực mở, khoang miệng được súc miệng bằng thuốc sát trùng. Trong trường hợp tổn thương với phenol, niêm mạc được điều trị bằng dầu thầu dầu hoặc rượu ethyl (50%).
Chiến thuật hơn nữa phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Với những tổn thương sâu, anh được gửi đến trung tâm bỏng hoặc bệnh viện phẫu thuật.
Bệnh nhân được chỉ định liệu pháp gây mê được mô tả ở trên, súc miệng bằng dung dịch sát khuẩn, cũng như các chất làm tăng tốc độ biểu mô hóa.
Điện
Sơ cứu được thực hiện bằng cách tương tự với các hiệu ứng nhiệt. Thông thường các tổn thương như vậy không giới hạn trong ngôn ngữ. Có khả năng cao là dòng điện xâm nhập vào các cấu trúc khác của cơ thể. Cần phải gọi ngay xe cứu thương và không có bất kỳ hành động nào, đồng thời theo dõi tình trạng chung, đặc biệt là hoạt động của hệ thống tim mạch (đo huyết áp, tần số và độ chính xác của nhịp tim). Bệnh nhân, trong mọi trường hợp, được gửi đến bệnh viện, trong đó kiểm tra đầy đủ được thực hiện với sự tham gia của các chuyên gia y tế, và sau đó trị liệu nhằm mục đích gây mê, phòng ngừa nhiễm trùng và, nếu cần thiết, liệu pháp chống đông.
Dầm
Bỏng độ I và II không phải là chỉ định để hủy xạ trị. Sửa chữa các khu vực tiếp xúc được thực hiện và thuốc giảm đau được quy định, cũng như gel và thuốc mỡ với vitamin A và E. Các tổn thương sâu hơn đòi hỏi phải ngừng điều trị các bệnh tăng sinh và kê đơn điều trị phức tạp với việc thêm thuốc sát trùng.
Toàn bộ thời gian điều trị của bất kỳ vết bỏng nào đều đi kèm với chế độ ăn kiêng, ngoại trừ thực phẩm rắn, thức ăn cay, mặn, chiên và béo. Nên ưu tiên cho thực phẩm băm nhỏ (nghiền), hấp.
Thực phẩm hấp là một món ăn tuyệt vời và hoàn hảo như một chế độ ăn cho bỏng lưỡi.
Trong sự hiện diện của các tổn thương lớn (vùng hoại tử đáng kể và sâu, loét và xói mòn, chảy máu, vv), điều trị phẫu thuật được chỉ định. Nó bao gồm cắt bỏ các mô không thể sống và đóng vết thương.
Biến chứng và tiên lượng
Chấn thương như vậy có thể dẫn đến một loạt các thay đổi thứ cấp. Chúng bao gồm:
- Bệnh truyền nhiễm và viêm. Lý do là nhiễm trùng các vết thương hở trong trường hợp không điều trị bằng kháng sinh hoặc điều trị sát trùng đầy đủ. Nó có thể biểu hiện dưới dạng viêm lưỡi, viêm miệng và thậm chí nhiễm trùng huyết.
- Mất nhạy cảm vị giác. Bỏng, bắt đầu với độ III, dẫn đến mất hoàn toàn vị giác. Nếu khu vực này là đáng kể, sẽ không có phục hồi.
- Sự thay đổi trong hoạt động của động cơ. Lưỡi là một cơ quan cơ bắp. Bỏng cơ bắp góp phần vào sự phát triển của những thay đổi đặc trưng làm hạn chế khả năng vận động. Đặc trưng nhất của bỏng phóng xạ hoặc năng lượng điện, hóa chất.
- Mất cảm giác ngon miệng tạm thời. Cảm giác đau phát sinh do tiếp xúc với lưỡi, hạn chế nói và ăn, dẫn đến vi phạm quá trình tiêu hóa, giảm cân, rối loạn giấc ngủ và hoạt động trí óc. Khuyến cáo, trong trường hợp nghiêm trọng, cho ăn qua một ống hoặc ống.
Đối với bỏng bề mặt, tiên lượng thường là thuận lợi.Các tổn thương độ III và IV dẫn đến những thay đổi rõ rệt về mặt giải phẫu và sinh lý và khuyết tật.
Nhiễm trùng trong vết thương hở có thể dẫn đến viêm lưỡi bong bóng
Bỏng liên quan đến cơ quan hô hấp và tiêu hóa trong quá trình bệnh lý được coi là không thuận lợi. Phục hồi từ loại phát triển này mất rất nhiều thời gian.
Phòng chống
Bản chất của các biện pháp phòng ngừa là ngăn ngừa thương tích. Bất kỳ rủi ro cần phải được giữ ở mức tối thiểu:
- Nếu có trẻ nhỏ hoặc người lớn cần chăm sóc trong gia đình, bạn nên hạn chế truy cập vào các sản phẩm nóng và chất lỏng, cách ly bất kỳ hóa chất, khu vực tiếp xúc với hệ thống dây điện và ngọn lửa.
- Trước khi lấy thực phẩm nguy hiểm tiềm tàng (sản phẩm từ chảo, nước từ ấm, v.v.) hoặc phục vụ cho người không độc lập, nên kiểm tra nhiệt độ.
- Tuân thủ các quy tắc an toàn khi làm việc với các thành phần dòng điện và hóa chất. Đối với mỗi chất có khả năng gây nguy hiểm (đặc biệt là nếu nó được lưu trữ trong một thùng chứa thông thường, điển hình cho điều kiện gia đình) thì phải có nhãn.
- Tránh lạm dụng ma túy và rượu. "Tâm trí mờ" là nguyên nhân hàng đầu của chấn thương trong nước.
Do đó, bỏng lưỡi là một chấn thương phổ biến trong xã hội hiện đại. Bệnh có thể xảy ra do bất kỳ lý do nào, nhưng thường xuyên nhất - do sơ suất của chính họ. Ở những dấu hiệu thiệt hại đầu tiên, cần phải cung cấp hỗ trợ đầy đủ trong quan điểm về yếu tố căn nguyên và trong trường hợp tổn thương sâu, đặc biệt là với dòng điện, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức! Chỉ có liệu pháp kịp thời và đầy đủ sẽ duy trì sự hữu ích về mặt giải phẫu và sinh lý tối đa của một cơ quan quan trọng như vậy!
Đang tải ...