Phổ biến nhất trong số tất cả các loại tổn thương của khoang miệng nhận được sâu răng. Sự phát triển của bệnh này được mô tả trong nha khoa là sự phá hủy mạnh mẽ của men răng và răng giả. Trong quá trình phát triển sâu răng, có hai giai đoạn: thứ nhất là vết bẩn nghiêm trọng, thứ hai là làm mỏng và xóa các mô cứng của răng. Tiêu thụ dồi dào carbohydrate của con người có trong thực phẩm nhiệt và sự hình thành mạnh mẽ của một mảng bám mềm dẫn đến sự sinh sản nhanh chóng của vi khuẩn có hại làm hỏng tính toàn vẹn của thân răng.
Trong nha khoa, có một số yếu tố làm tăng tác dụng phá hủy của sự hình thành nghiêm trọng: vệ sinh răng miệng, hậu quả của việc chuyển một số bệnh, thiếu vitamin và khoáng chất trong cơ thể, trạng thái căng thẳng ổn định.
Sự nguy hiểm của sâu răng nằm ở anh ấy biểu hiện có mặt khắp nơi - Từ khe nứt đến vùng mang của răng. Tùy thuộc vào nội địa hóa của khoang, quá trình của bệnh là khác nhau. Để chuẩn hóa các phương pháp điều trị của từng trường hợp thực tế trong nha khoa, một phân loại các cấu trúc nghiêm trọng được thực hiện.
Một trong những phân loại thành công nhất cho đến nay. được cung cấp bởi nha sĩ J. Black. Nó cho phép bạn xác định các tính năng của quy trình cho từng lớp, để chọn phương pháp trám răng phù hợp, đặc trưng chính xác nhất vị trí của vùng đau trên bề mặt răng.
Nội dung
Phân loại các thành tạo nghiêm trọng được đề xuất bởi J. Black
Tổng số Blek được phân bổ năm lớp. Điều kiện chính cho sự phân tách của chúng là nội địa hóa của khu vực răng cưa trên bề mặt răng. Thất bại có thể được sửa chữa trong một khu vực - trong tiền thân, vết nứt, lúm đồng tiền của răng hàm, răng nanh và răng cửa; trên hai hoặc nhiều vị trí, bề mặt chẩm, trung gian hoặc xa của răng hàm, răng hàm, răng nanh và răng cửa.
Lớp đầu tiên
Theo Blek trong trường hợp này, sự hình thành các lỗ sâu răng xảy ra trong các khe nứt - trong các khoang nhai, má và vòm miệng. Với điều trị nha khoa Cần phải xem xét nguy cơ phá vỡ con dấu do áp lực cao đối với nó. Trong trường hợp này, các nha sĩ sử dụng việc áp đặt thêm một lớp vật liệu trám.
Phương pháp đặt vật liệu composite cho các vật liệu đóng rắn khác nhau khác nhau: đối với vật liệu đóng rắn nhẹ phù hợp với đường xiên liên quan đến đáy của khu vực bị ảnh hưởng, đối với hóa chất - hỗn hợp được áp dụng song song với đáy. Các lớp chồng lên nhau tương ứng với hướng từ giữa khoang đến cạnh của nó, và sự phát quang được thực hiện dọc theo các bức tường bên và vuông góc với bề mặt nhai. Nhờ các hoạt động như vậy có một phù hợp chặt chẽ của con dấu.
Các giai đoạn niêm phong - tôi lớp.
- gây mê khoang
- khoan một khu vực có thể bịt kín để đạt được mô cứng
- cách ly bột giấy khỏi composite, nếu cần
- loại trừ khỏi vị trí chuẩn bị của axit và nước bọt
- chồng chéo nếu cần thiết
- bôi keo
- thực hiện quy trình chính: áp đặt các lớp vật liệu đóng rắn
- bảo dưỡng composite
- gia công và đánh bóng con dấu
- chữa cuối cùng
Lớp thứ hai
Theo Blek, trong trường hợp này, sự hình thành các lỗ sâu răng xảy ra ở răng hàm và răng hàm trên bề mặt tiếp xúc của chúng. Có những khó khăn nhất định trong điều trị các bệnh thuộc nhóm thứ hai liên quan đến việc áp dụng vật liệu làm đầy. Do phần nhô ra, nướu có thể bị viêm. Trong trường hợp như vậy, Black cung cấp cho việc sử dụng các dụng cụ nha khoa - ma trận và nêm - để ngăn chặn sự tiếp xúc đau đớn. Ma trận được đặt giữa các răng liền kề với khu vực bị ảnh hưởng. Các nêm cố định ma trận được làm ẩm bằng nước để thay thế răng.
Một khó khăn khác nằm ở chỗ độ bền của composite được xác định bởi vị trí của sâu răng trong khoang và nếu khu vực có dentine bị ảnh hưởng, composite sẽ mất tính chất kết dính. Sau đó, sử dụng các chất kết dính là rất khuyến khích.
Các giai đoạn niêm phong - Lớp II:
- gây mê khoang
- chuẩn bị ban đầu,
- chỉnh sửa nướu nếu cần thiết
- lắp đặt các nêm chết và giữ lại,
- mọc răng nếu cần thiết
- cách ly bột giấy khỏi composite, nếu cần
- loại trừ khỏi vị trí chuẩn bị của axit và nước bọt
- lớp phủ mồi
- bôi keo
- Phục hồi men răng khi nó được loại bỏ, nếu cần thiết
- thực hiện quy trình chính: áp đặt các lớp vật liệu đóng rắn
- khai thác ma trận và nêm,
- bảo dưỡng composite
- gia công và đánh bóng con dấu
- chữa cuối cùng
Lớp ba và lớp bốn
Theo Bleck trong trường hợp này, sự hình thành các lỗ sâu răng xảy ra trên bề mặt răng cửa và răng nanh, cũng như các cạnh cắt của chúng. Khó khăn chính là là sự lựa chọn màu sắc cho hỗn hợp, bởi vì chúng ta đang nói về việc chuẩn bị răng cửa, và do đó, khu vực đáng chú ý nhất đối với người khác. Nha sĩ cần có một ý tưởng về mức độ trong suốt của men răng và ngà răng để tạo ra sự đồng nhất của mô tự nhiên và trám răng.
Các giai đoạn điền - lớp III và IV:
- loại trừ khỏi khoang của một cuộc đột kích
- định nghĩa về độ trong suốt của men răng và ngà răng
- gây mê khoang
- thiết lập ma trận nếu lề nướu bị ảnh hưởng
- cách ly bột giấy khỏi composite, nếu cần
- phục hồi đường viền răng, nếu cần thiết
- loại trừ khỏi vị trí chuẩn bị của axit và nước bọt
- chồng chéo nếu cần thiết
-
bôi keo - thực hiện quy trình chính: áp đặt các lớp vật liệu đóng rắn
- trích xuất ma trận, nếu được sử dụng
- bảo dưỡng composite
- gia công và đánh bóng con dấu
- chữa cuối cùng
Lớp năm
Theo Blek trong trường hợp này, sự hình thành các lỗ sâu răng được khu trú trong khu vực nằm ở phần cổ tử cung (nướu) của răng. Vấn đề chính của nha sĩ khi chữa khỏi một căn bệnh của lớp thứ năm sẽ là sự xác định độ sâu của các tổn thương sâu so với nướu. Tổn thương nghiêm trọng làm phức tạp quá trình điều trị bằng cách điều chỉnh viền nướu của răng. Một hoạt động niêm phong trước được thêm vào quá trình cài đặt cơ bản của vật liệu đóng rắn. Theo khuyến nghị của Đen, một hỗn hợp được chọn tùy thuộc vào vị trí của khu vực bị ảnh hưởng.
Các giai đoạn điền - lớp V:
- loại trừ khỏi khu vực chuẩn bị của cuộc đột kích,
- định nghĩa về độ trong suốt của men răng và ngà răng
- gây mê khoang
- loại bỏ mô mềm
- điều chỉnh lề nướu của răng, nếu cần thiết
- thiết lập ma trận nếu lề nướu bị ảnh hưởng
- cách ly bột giấy khỏi composite, nếu cần
-
loại trừ khỏi vị trí chuẩn bị của axit và nước bọt - chồng chéo nếu cần thiết
- bôi keo
- thực hiện quy trình chính: áp đặt các lớp vật liệu đóng rắn
- trích xuất ma trận, nếu được sử dụng
- bảo dưỡng composite
- gia công và đánh bóng con dấu
- chữa cuối cùng
Lớp sáu
Trong phân loại tiêu chuẩn Bleka do WHO khởi xướng một lớp học mới đã được giới thiệu nội địa hóa sâu răng - gò răng hàm, cắt cạnh răng nanh và răng cửa. Sự ra đời của lớp thứ sáu được bắt đầu bằng các trường hợp trong thực hành nha khoa, khi bệnh nhân bị mài mòn bệnh lý của men răng trên bề mặt nhô ra của thân răng.
Vì vậy, không nên giới hạn ở cách điền thông thường, áp dụng trong các trường hợp được mô tả bởi Blek. Việc chữa bệnh lý cần có sự can thiệp của chuyên giacó thể sửa chữa vết cắn khiếm khuyết của bệnh nhân và đưa mão nhân tạo vào khoang. Sau các thao tác như vậy, vấn đề sau có thể xuất hiện: răng hàm bị niêm phong mất tiếp xúc với răng đối kháng, làm cho hàm bị tắc tự nhiên bị phá vỡ, do đó nên sử dụng veneer composite trong quá trình chuẩn bị, cho phép lấp đầy các khoảng trống giữa vùng bị ảnh hưởng và răng đối diện.
Nhiệm vụ được giao cho một chuyên gia trong quá trình điều trị sâu răng
Trong thực tế, nha sĩ phải tuân thủ một bộ quy tắcliên quan đến việc điều trị và phòng ngừa sâu răng. Dưới đây là các nhiệm vụ chính để chuyên gia loại bỏ các tác động tiêu cực của điều trị:
- Con dấu không vừa với răng bị ảnh hưởng mà không làm sạch sâu răng
- Ngà răng bị hư hỏng được loại bỏ hoàn toàn, nếu điều này không được ngăn chặn bởi một trường hợp thực tế đặc biệt.
- Men bị hư hỏng được loại bỏ hoàn toàn.
- Các mô bị ảnh hưởng được loại bỏ do loại trừ nhiễm trùng khoang miệng.
- Khoang được tiếp xúc với boron để đảm bảo duy trì chất trám và sức đề kháng của mô răng
- Ngăn ngừa tái phát sâu răng
Đang tải ...